心理因素和疼痛预期可受到影响前路颈椎间盘切除融合术的

前路头椎间盘切除术植骨融合术（ACDF）可有效消除头部及躯干呼吸困难麻木等病征，但有多方面的因素都意味著对疗程效果产生严重影响。以往的数据分析多具体来说全身情况下和一般情形等因素，对短暂性的数据分析较寡，近来有数据分析发现：病患的焦虑预料和焦虑卫生水平也能明显严重影响HRS，因此在实施治疗方案时应将短暂性慎重考虑在内。J Neurosurg Spine杂志将于近期发此表的一篇临床数据分析报道对方面问题进行时了分析。 该数据分析共计纳入了2004-2009年的79例病患，平仅有随访38.8个月初，按照术前呼吸困难预料的情形分为两组，两组病患间一般情形（此表1）以及术前呼吸困难、NDI（头部失能加权）、SF-36满分无不同之处（此表2）。采用标准调查此表对各项测试分析方法进行时口碑：VAS（听觉模拟呼吸困难满分）定级头部及躯干的呼吸困难程度， 以及对术后1年的呼吸困难预料； PCS（EVA心理健康病征量此表）和MCS（精神心理健康病征量此表）运用于评估方面情况下；NDI定级日常孤独当中的慢性失常；同时要求病患顺利完成治疗结果上半年自我调查此表(布1)。应用R统计软件（2.9.2版）进行时统计分析：配对t-验证相比较术前、术后满分变化；卡方验证、Fisher验证、转回分析的分析方法定级预料无病征渗入组（分析当中标记为0）和预料头或躯干渗入一定病征组在一般情形、HRS满分、上半年等方面是否是长期存在的不同之处，并与术前情形进行时相比较；转回分析法相比较各组术后呼吸困难和预料间的不同之处，并对各组进行时相比较；利用转回分析的分析方法验证术前MCS满分是否是与HRS方面。 数据分析结果此表明：所有病患术后情形仅有较术前明显改善，呼吸困难和失常等病征给与显著消除，生理、焦虑心理健康情况下及孤独能量密度仅有明显提高。病患对呼吸困难的预料及术前焦虑卫生情况下对HRS的严重影响非常明显：预料无病征渗入者HRS也较好，而NDI满分则不受术前呼吸困难预料的严重影响；术前焦虑卫生情况下较好者术后头痛、失常程度纯，孤独能量密度好，上半年也较低；但躯干呼吸困难却并不与MCS满分方面。 该数据分析提示我们：第一：确实提高连系，在术前让病患充分理解ACDF的意义和其消除呼吸困难的发挥作用，以期给与能够的与呼吸困难方面的HRS想像，提高其对疗程效果的上半年；第二，病患术前的焦虑卫生状况是严重影响HRS的重要因素，在实施治疗城市规划时应将其慎重考虑在内。如果病患对于术后呼吸困难消除没信心，或者术前焦虑卫生状况欠佳（如焦虑、恐惧），则有时候预示着较差的临床，这一点尤其毫无疑问重视。 由此可知布此表：

布1 病患上半年调查此表

此表1 HRS数据

此表2 病患一般资料对比

此表3 术前方面满分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 编者： 王爽