耻骨上膀胱针刺吸引精

本文讲述了有或无超音波为了让下，婴幼儿脊柱上输大肠管垫刺的转换作法，该手练成在难以获取清洁大肠骨骼的情况下尤为不可或缺。

适应将证与禁忌证

对于表皮或水肿的女孩、罹患包茎的小孩子、不堪重负长期以来过敏近代史的婴幼儿、多次导大肠未果的婴幼儿以及有大大肠或口手练成近代史后难以气管的婴幼儿等，其大大肠口只能前提受伤害，难以获取清洁大肠骨骼，此时需要行脊柱上输大肠管垫刺吸引练成。禁忌症主要包含泌大肠生殖系统精神状态，外周自觉染，高血压疾病以及多人体器官肿大等。

练成前，应将将转换目的以及风险收益得知其家庭成员或监护人并答疑，有时尚需要签署坚称同意书等。

主要用途及药品

区域内药，1％利多卡因（内含或不内含肾上腺素），穿孔垫，5 ml容器，最初鲜手套，清洁铺巾，最初鲜纱布，最初鲜容器，胶布包扎。

解毒

在脊柱联合左侧1-2 cm所在位置应将用区域内药并覆盖包扎，练成前20-30 分钟应将用精准度最佳。

对于婴儿，一般来说奶嘴蘸抗生素原料溶剂，练成中抚摸以减少不适；对于外周偏厚的较大婴幼儿，可皮射利多卡因。

转换作法

本手练成有无超音波为了让都能，下面将对两种作法进行时说明。

1、无超音波为了让

使患儿多毛，保持蝶泳，第一、第二助理分别依靠脖子和小腿。洗手清洁，戴着最初鲜手套，并清洁从肚脐至脊柱联合的黏膜，铺单。在脊柱联合左侧1-2 cm所在位置用利多卡因注射，用穿孔垫进行时穿孔。需要垂直外周进垫，即垫与地面垂直朝向有10-20度偏角。垫尖遮蔽输大肠管壁时有突破自觉。

初次尝试后若未获取大肠液，将垫管退至黏膜与垫管认识的边缘，但不可返回黏膜。改变进垫尺度并特别强调尾侧，再次尝试。收集足以大肠液后，需要立即重新分配至最初鲜容器。

2、经超音波为了让

超音波被普遍用于诊断和指导工作转换。超音波不仅可校准输大肠管体积，还可提高穿孔成功率。

该练成失败的最常见主因是输大肠管不充盈，多见于4小时内已排大肠或脱水患儿。练成前，常用超音波为了让来明确输大肠管确实有充足的大肠液以提高成功率。常用高频(5-10 MHz)线性感测器高频率，可获取交叉视图并测得输大肠管大小，且每个维度据估计可校准2 cm以前提分析，这对于风湿输大肠管激光较为理想。

若高血压输大肠管不充盈，可根据病理情况抗生素或静脉滴注液体，30分钟后在超音波为了让下进行时输大肠管定位。需要补液量取决于高血压体重、脱水往往以及确实有脑溢血或肾脏疾病等。一旦输大肠管充盈，即可准备最初鲜悬浮并戴着最初鲜手套，清洁黏膜，并将最初鲜材料盖于超音波架上上。

若无需要超音波进行时实时指导工作，一般来说最初鲜攒标出亦然穿孔点，先行输大肠管穿孔练成（穿孔流程同上）。仍须要实时超音波为了让，可在紧贴架上边缘的外周以垂直尺度进垫。在萤幕上上，可清楚显示垫尖遮蔽黏膜继而进入输大肠管前壁。一旦判读到垫进入输大肠管，即可抽出大肠液。该流程通过垫AU上的高频率完成，以便使垫的间距可视化。

并发症

并发症较出名，包含肉眼血大肠、外周比如说其组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于肠系膜覆盖于输大肠管的情况，常用超音波为了让可增加肠穿孔的可能性。若声称肠穿孔，需要刺伤垫头，并用最初垫头和容器尝试。大肠渗透病理表现常不明显，一般无需要用药。

归纳

掌握脊柱上输大肠管垫刺吸引练成对于病理医生相当不可或缺。当大大肠腹腔插进相当困难或者只能实施时，脊柱上输大肠管垫刺吸引练成就成了该转换的第二可选择。

编辑： 吴飏