EU：冲击波碎石练成不劣于输尿管镜碎石！

小管肾脏是泌尿外科常见的营养不良，而我国作为泌尿系肾脏大国，该营养不良的人更加之多。小管肾脏常有的化疗可行性是震波碎石（SWL）和小管镜碎石(URS)，在国际上的指南中所也是如此延揽（下图）。但是哪种疗程方式检视肾脏是最适合的，几乎有一定争议。

《欧洲泌尿外科杂志》最近刊发了一项多中所心系统性非劣性试验的结果，学术研究显示SWL化疗可行性远比URS可行性的再加。

这项学术研究学术研究收集了自2013年7月初至2017年6月初在美国25个医疗中所心给与肾脏化疗的患儿，其设为规格与考虑规格如下：

该学术研究累计设为了613举例小管肾脏患儿（上、中所、下三段均有），所有的患儿在给与化疗八周后以及六个月初后了解，其设为与随访情况下如下图：

主要结果

作者为了更是好地反应实际情况下分为下述两种情况下透过归纳：

情况下一

将所有患儿设为中所，也就是六个月初后的所有九成设为，无论是否真的使用了原定的可行性：

在URS中所，67名患儿(22.1%)在必须更进一步化疗的SWL分组中所URS分组31举例(10.3%)。绝对风险再加为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的时限在非劣等电位内（设置的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS化疗小管肾脏缺点再加。

情况下二

考虑化疗从前逸出肾脏的大多数人，此时的学术研究结果表明URS的结果明显要比SWL的缺点好。

化疗相关的肾衰竭（患儿设为必需：按照当时重新分配的化疗可行性透过）：

各分组更为严重肾衰竭比率相似(SWL分组3.6% [9/247]，URS分组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL分组的大多数人报告更是频繁地服食麻醉剂，但两分组服食麻醉剂的天数都常常；

每分组中所超过80%的人表示，他们会向患上小管肾脏的熟人延揽自己的化疗分析方法，而且没有证据表明两分组间的情况下有所不同；

与给与化疗从前相比，两分组的与世隔绝总质量情况下均有所强化，强化不明显的多为男性和年轻患儿。

结论

学术研究制作组的归纳若有SWL治果并远胜URS。从曾一度角度来看，就患病在期望是否更进一步必须干预特别，URS始终优于SWL。