新版 Gleason 评分控制系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近年来，当今世界提出了一个重新 Gleason 高分种系统，即 5 级高分种系统（GGG）。原有的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而重新 GGG 种系统分析报告恶性肿瘤的效果如何，尚需大样本的资料支持。

已经有，来自美普林斯顿大学的 Loeb 教授等开展了一项学术研究，分析报告了重新 GGG 高分种系统在行根治性开刀及化疗的恶性肿瘤病患里面的关键作用。结果表明，重新 GGG 高分种系统能够独立自主假设恶性肿瘤手术和恶性肿瘤后里面风的风险，同时其技术性与即使如此的高分种系统相似，学术研究发表在近期的 European Urology 上。

该学术研究共纳入了 5880 同上恶性肿瘤病患，其里面有 4325 同上遵从根治性恶性肿瘤开刀术，1555 同上病患开展了化疗。里面位随访小时为 4.6 年。

手术化疗的病患里面，术前缝合解剖 GGG 高分 1～5 所完全一致的病患 4 年无化学合成里面风致死率都为 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 高分，这一致死率都为 92%、85%、73%、63% 和 51%。

化疗病患里面，缝合解剖 GGG 高分 1～5 完全一致的病患 4 年无化学合成里面风致死率都为 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校准人体内 PSA 以及临床分期等因素后，解剖 GGG 高分仍可以相当大独立自主地假设恶性肿瘤根治性开刀及化疗后的化学合成里面风。与即使如此的 3 级或 4 级高分种系统，重新 5 级高分种系统并不会改变假设的精准性。

总的来说，重新 GGG 高分种系统不仅可以相当大地假设恶性肿瘤根治术后和恶性肿瘤后化学合成里面风的风险，而且技术性与即使如此的高分种系统并无明显差别。与即使如此的高分种系统相比，重新 GGG 种系统更加简洁明了，可以更容易地个人兴趣恶性肿瘤的化疗，同时更容易被病患理解。不过该学术研究随访里面位小时仅为 4.6 年，重新 GGG 高分种系统在病患远期结局里面的关键作用还需促使学术研究工作。

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编辑： 张莹