典型患者:先天性睾丸扭转——双环征

2022-02-21 12:56 来源:汕头

分享一个不久前看见的类似流感。婴幼儿,挖掘出右侧阴茎疼痛。

(Testicle:乳头)。同时请大家说问题:图中的A,B两个间隙分别是什么间隙?

温习一下:

乳头力挽狂澜可分为膜表皮内型和膜表皮除此以外型。膜表皮内型乳头力挽狂澜:也就是说乳头膜表皮包绕乳头、附睾的大部分而非全部,乳头和附睾的后部与阴茎后除此以外侧填充,使乳头前面相比固定。如膜表皮袋子整个乳头使其失去与阴茎后除此以外侧的填充,使乳头悬吊在精索内侧而在膜表皮音内可以自由旋转,则易牵涉到乳头膜表皮内力挽狂澜。

膜表皮除此以外乳头力挽狂澜牵涉到在妊娠期和婴幼儿期(出有生28天以内)。婴幼儿期,膜表皮秘密组织非常稳固,膜表皮与阴茎除此以外侧筋表皮层间排列成松散填充关系,并未与阴茎除此以外侧连在一起,容易牵涉到膜表皮除此以外的精索力挽狂澜。

婴幼儿乳头力挽狂澜(neonatal testicular torsion)占所有乳头力挽狂澜流感的10%,几乎除此以外为膜表皮除此以外型。这些流感中70%力挽狂澜牵涉到在妊娠期,30%牵涉到在出有生后30之内。婴幼儿乳头力挽狂澜没有侧别差异。10%的流感为外侧乳头力挽狂澜,多半是同步牵涉到力挽狂澜。虽然病因未明,但确实与足月产、经分娩、臀先露和产伤有关。

临床体现:患侧阴茎除此以外侧红肿,患侧乳头前面上升时或横位,乳头出血,质硬,婴幼儿无相比来说触痛反应。

MRI体现:婴幼儿乳头力挽狂澜体现出有受累乳头从缺血到梗死逐步进展的过程。在力挽狂澜急性期,受累乳头出血,;也除此以外匀,乳头山边可见力挽狂澜精索秘密组织都从,CDIF乳头及力挽狂澜秘密组织都从内脏器信号减少或显然消失,乳头膜表皮音可有少量肿大,特征性声像图体现:萘征,即内环肿大为膜表皮音肿大,除此以外环肿大为膜表皮与筋表皮间肿大,患侧阴茎除此以外侧水肿增厚;健侧乳头;也及脏器分布也就是说。

随力挽狂澜持续,乳头回归也就是说大小,;也依然除此以外匀,体现为从乳头病灶至乳头邻近地区的放射状分布的低;也带,乳头邻近地区;也增强,甚至牵涉到钙化,体现为围绕乳头的薄层蛋壳样强;也,CDFI乳头实质内无脏器信号;再次受累乳头牵涉到变小。

判别诊疗:需要与婴幼儿乳头力挽狂澜判别的疾病有:乳头附件力挽狂澜、乳头炎、附睾炎、阴茎脓肿、乳头周围炎、非嵌钝性溃疡、阴茎血肿等。

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